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44.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽
约束带约束其手腕，应重点观察的是（ ）
A.神志是否清醒 B.约束带是否扎进 C.局部皮肤颜色 D.衬垫是否垫好
E.卧位是否舒适
45.患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并
发症为（ ）
A.休克 B.脑栓塞 C.脑疝 D.脑干损伤 E.脑出血
46.患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是（ ）
A.先脱右侧，后穿右侧 B.先脱左侧，后穿左侧 C.先脱左侧,不穿右侧
D.先脱右侧，后穿左侧 E.先脱左侧，后穿右侧
47.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，
大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是（ ）
A.促进局部血液循环 B.降低空隙处所受压强 C.减少皮肤受摩擦刺激
D.防止排泄物对局部的直接接触 E.降低局部组织所承受的压力
48.患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃左右，在退烧过程中护士应注意检测患者情况，
提示可能发生虚脱的症状是（ ）
A.皮肤苍白，寒战，出汗 B.脉速，四肢湿冷，出汗 C.头晕，恶心，无汗
D.脉搏、呼吸渐慢，无汗 E.脉速，面部潮红，无汗
49.患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神
志清醒，请分析退热期的特点（ ）
A.散热和产热在较高水平上平衡 B.散热大而产热少 C.产热多于散热
D. 产热和散热趋于平衡 E.散热增加产热趋于正常
A3型题
50-51题共用题干
患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结表皮出现水泡
50.该压疮处于（ ）
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期
51.此期的正确护理措施是（ ）
A.外敷抗生素 B.生理盐水冲洗,冲洗受损皮肤 C.清除坏死组织 D.剪破表皮，引流
E.无菌纱布包裹，减少摩擦促进其自行吸收
52-53题共用题干
患者女性，55岁，因哮喘发作，在医院急诊就诊，医嘱“氨茶碱0.25g加入25%的葡萄糖20ml，
Iv”。
52.护士为患者行静脉注射时，穿刺的角度为（ ）
A.40-45° B.35-38° C.15-30° D.5-10° E.紧贴皮肤
53.注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是（ )
A.针头穿刺过深至药物进入组织间隙 B.针头斜面一半在血管外 C.针头斜面紧贴血管壁
D.针头穿透血管壁 E.针头阻塞
54-56题共用题干
患者女性，78岁，输血15分钟后，诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。
54.根据临床表现，该患者可能出现了（ ）
A.空气栓塞 B.过敏反应 C.发热反应 D.急性肺水肿 E.溶血反应
55.尿液呈酱油色，是因为尿中含有（ ）
A.血红蛋白 B.红细胞 C.白细胞 D.血小板 E.胆红素
56.发生此反应时，护士首先应（ ）
A.吸氧 B.停止输血 C.通知医生 D.静脉注射碳酸氢钠 E.腰部封闭治疗
A4型题
57-60题共用题干
患者女性，28岁，分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛、给与红外灯局部照射。
57.照射时间宜控制在（ ）
A.40分钟 B.20-30分钟 C.10-20分钟 D.10分钟 E.5分钟
58.照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（ ）
A.改用热湿敷 B.换用低功率灯头 C.局部纱布覆盖 D.立即停用局部涂凡士林
E.抬高照射距离
59.照射完需嘱患者休息15分钟在离开治疗室，目的是（ ）
A.促进炎症局限 B.减轻疼痛 C.防止晕倒 D.预防感冒 E.观察疗效
60.查体：T38.9℃，P108次∕分，R22次∕分，可采用的最佳物理降温方式是（ ）
A.冰袋冷敷 B.温水拭浴 C.乙醇试浴 D.局部冷湿敷 E.冰帽头部冷敷
单选题答案:
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题号 |
1 |
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3 |
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6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
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答案 |
A |
D |
E |
A |
C |
E |
C |
B |
C |
E |
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题号 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
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答案 |
D |
D |
C |
A |
A |
C |
C |
C |
E |
B |
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题号 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
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答案 |
C |
B |
D |
E |
E |
B |
E |
E |
C |
E |
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题号 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
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答案 |
C |
B |
D |
B |
A |
E |
B |
D |
C |
D |
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题号 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
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答案 |
E |
E |
D |
C |
C |
A |
E |
B |
E |
B |
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题号 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
57 |
58 |
58 |
60 |
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答案 |
E |
C |
B |
E |
A |
B |
B |
D |
D |
A |
