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1、患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
正确答案：C
有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。
2、患者，女生，32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在
A.禁酒2小时或3小时
B.禁酒4小时或5小时
C.禁酒6小时或7小时
D.禁酒8小时或10小时
E.禁酒24小时或72小时
正确答案：E
细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。
3、患者，女性，25岁。孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为
A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
正确答案：C
结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。
4、患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，12小时内护理措施应该是
A.高热量、高蛋白饮食
B.进食、洗漱由护理人员协助
C.可床边活动
D.乙醇湿化吸氧
E.床上活动四肢
正确答案：B
5、患者，男性，24岁。从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时首先应做的是
A.反复安慰
B.立即去电话亭呼叫急救中心
C.患肢临时固定
D.立即背起患者去找医院
E.立即用木板抬走患者
正确答案：C
6、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑
A.高血钾症
B.低血钾症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
正确答案：A
在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因；在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1.0～2.0mmoL/L.
7、患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A.低血钾
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.代谢性酸中毒
正确答案：A
平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
8、患儿，男性，6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.5℃，心率185／min，呼吸72／min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是
A.婴幼儿肺炎
B.轻症肺炎
C.重症肺炎
D.大叶性肺炎
E.喘憋性肺炎
正确答案：C
9、患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现
A.肝内肿物
B.肝内胆管扩张
C.胆总管扩张
D.胆汁性肝硬化
E.溶血性贫血
正确答案：D
从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。
10、患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.肾性贫血
E.维生素B12缺乏
正确答案：C
患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。
11、患者，女性，32岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是
A.血清钙
B.血清钾
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
正确答案：C
血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达最高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。
12、患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是
A.癔症发作
B.脑出血
C.晕厥
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作
正确答案：E
癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。
13、患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.胸腔感染
正确答案：A
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
14、患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症
A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.胆道感染
E.肝坏死
正确答案：C
ERCP检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。
15、患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝组织炎
E.海绵状静脉窦炎
正确答案：E
16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是
A.安慰病人稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置病人两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
正确答案：C
结合病例，病人出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
17、患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养不足
C.体温升高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
正确答案：D
鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。
18、患者，男性，67岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26／12kPa（195／90mmHg）心率136／min，你应首先备好下列哪组药物
A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，呋塞米
C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
D.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
正确答案：B
患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B.
19、某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理
A.加大胰岛素量
B.加用优降糖
C.静注碳酸氢钠
D.静推50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
正确答案：D
患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖。
20、患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径＞5cm，硬结＞2cm，此时应采取何种措施
A.按常规注射TAT
B.将TAT稀释分2次注射
C.按常规注射TAT并注射肾上腺素
D.报告医生，改用其他药物
E.将TAT稀释分4次注射
正确答案：E
患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将TAT稀释分4次注射。
21、护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法是
A.耳头贴近病人口鼻处，听其呼吸声响
B.手背置于病人鼻孔前，以感觉气流
C.手按胸腹部，观察其起伏次数
D.测脉率除以4，为呼吸次数
E.用少许棉花置病人鼻孔前，观察棉花漂动次数
正确答案：E
危重病人呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动次数。
22、早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效
B.潜在的并发症：出血
C.营养不足
D.气体交换受损
E.有感染的危险
正确答案：D
结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。
23、患儿，男性，生后2d.因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是
A.染色体分析
B.多普勒超声
C.胸部X线
D.磁共振
E.骨龄测定
正确答案：A
24、王女士，因癌症正在化疗中，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为3×109／L，血小板为70×109／L请问应采取的护理措施是
A.立即停药
B.指导病人心理放松
C.做好口腔护理
D.改成晚间给药，降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理
正确答案：A
病人白细胞和血小板计数下降，发生了造血功能障碍（骨髓抑制），这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，故应停药。
25、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于切除肿瘤
D.避免术中误伤膀胱
E.保护肾脏
正确答案：D
子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。
26、患者从上午9点30分开始输液共1000ml，先为50滴／min，1.5h后改为60滴，其输完时间是
A.下午1点55分
B.下午2点5分
C.下午2点55分
D.下午2点30分
E.下午3点10分
正确答案：A
计算方法是先算出开始的补液速度（50／15）ml／min，再计算出头90min所输注的液量是90×（50÷15）=300ml，接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml／min，所剩的量是1000－300＝700ml，所需的分钟数700÷4=175min，即可推算第二阶段（从11时始）输完的时间下午1点55分。
27、患者，男性，28岁，近期一周体温39.1℃，烦躁不安，拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是
A.测定血清酶
B.查找致病菌
C.测定非蛋白氮含量
D.测定电解质
E.测定肝功能
正确答案：B
血培养的目的是查找致病菌。
28、患者，女性，55岁，下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动，此脉搏为
A.二联律
B.三联律
C.脉律异常
D.间歇脉
E.脉搏短绌
正确答案：B
每隔1个正常搏动后出现1次期过早搏动，称二联律；每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动称三联律。
29、病人，25岁，女性，跳水运动员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足
A.生理的需要
B.自尊的需要
C.自我实现的需要
D.安全的需要
E.归属的需要
正确答案：C
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱0归属的需要：个体渴望归属于某一群体。希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为C.
30、患者，女性，68岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是
A.随时倾倒尿液，并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每月做尿常规检查1次
D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗
正确答案：E
长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。
