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1.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为
A.100~150mg
B.151~200mg
C.201~250mg
D.251~300mg
E.301~350mg
2.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是
A.全程血尿
B.合并尿道刺激征
C.尿潜血阳性
D.肉眼血尿
E.变形红细胞血尿
3.肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是
A.轻链蛋白
B.白蛋白
C.β₂微球蛋白
D.β₁微球蛋白
E.α微球蛋白
4.下列关于蛋白尿分类的叙述,正确的是
A.肾小管性蛋白尿是一良性过程,是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度
不同可分为选择性和非选择性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿主要为尿中lgM排泄增多
D.肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿,尿蛋白总量一般>2g/d
E.溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致
5.不出现管型尿的疾病是
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性膀胱炎
1、答案:A
解析：
正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质,含量20mg/dl,通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中的蛋白质甚少,不超过70~100mg/24h,用普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100mg,若高于150mg则称为蛋白尿。故选A。
2、答案:E
解析:
肾小球源性血尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。鉴别血尿是否是肾小球源性血尿主要依靠尿中红细胞的形态,相差显微镜检查是首选,故选E。
3、答案:B
解析:
肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜孔径障碍和(或)电荷障碍损害所致,以白蛋白为主。而轻链蛋白为溢出性蛋白尿,主要见于多发性骨髓瘤;β₂微球蛋白为肾小管性蛋白尿,主要见于各类肾间质疾病; Tamm-horsfa白为组织性蛋白尿,主要见于肾组织炎症或肾实质损伤。
4、答案:B
解析:
由于滤过膜破坏程度不同,肾小球性蛋白尿可以分为选择性和非选择性蛋白尿,故B是对的。肾小管性蛋白尿:当发生肾小管间质疾病如间质性肾炎、慢性肾炎、肾小管性酸中毒、镇痛药肾病等,可使肾小管上皮细胞内所含的蛋白水解酶丢失引起肾小管功能障碍,因为肾小管重吸收能力降低,尿中出现蛋白,总量一般<2g/d,故A、D是错的。溢出性蛋白尿:肾小球滤液中有大量低分子量蛋白质超过了肾小管的重吸收能力而致蛋白尿。lgM是大分子蛋白故E是错的。分泌性蛋白尿:尿中排出IgA增多,见于肾小管一间质疾病,故C是错的。故选B。
5、答案:E
解析:
管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而形成的圆柱形蛋白聚体,故A、B、C、D均可产生管型。急性膀胱炎不具备管型形成的条件,故选E。
