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⒋低渗性缺水的特点及临床表现。 ⒌水中毒的特点及临床表现。 ⒍低钙血症的临床表现。
⒎代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。 8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。
9.体液不足的护理。 10.休克的治疗原则。 11.针对体液不足的护理。 ⒓气管插管术的目的。
13.全麻的并发症。 14.腰麻的禁忌证。 15.腰麻的并发症。 16.硬膜外阻滞并发症。
17.麻醉病人术前用药的目的有哪些？ 18.局麻药毒性反应产生的原因及防治方法。
19.椎管内麻醉术后护理要点。 ⒛平均动脉压是如何计算的? 21.（有创）血液动力学监测的护理要点。
22.PaO2 和 PaCO2的正常值是多少? 23.氧治疗的标准。 24.病人对手术耐受力良好的表现。
25.手术前病人护理评估的内容包括哪些? 26.病人术后护理评估内容。 27.病人术后护理措施要点。
28.手术后的并发症包括哪些? 29.器械护士的主要任务是什么？ 30.手术中的无菌操作原则。
答案：
⒈钠与钾平衡调节的相同及异同点：①钠平衡的调节： 体内钠过剩时，尿排钠增加。体内钠不足时，尿排钠减少。②钾平衡的调节：体内钾过剩时，尿排钾增加。体内钾不足时，尿排钾不减少。
⒉体液酸碱平衡的调节的机制：①体液的缓冲系统②肺脏的调节③肾脏的调节
⒊等渗性缺水的特点及临床表现：口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿，但不口渴。严重时可出现休克。
⒋低渗性缺水的特点及临床表现：①轻度——血清钠130mmol/L左右，疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显，尿钠减少；②中度——血清钠120mmol/L左右，伴恶心、呕吐，视物不清，血压不稳或下降，脉压变小，尿量减少，尿中几乎不含钠、氯；③重度——血清钠低于110mmol/L，意识改变，肌痉挛，出现病理体征，常伴休克。
⒌水中毒的特点及临床表现：①急性水中毒：因脑细胞肿胀和脑组织水肿致颅内压增高，严重时可发生脑疝②慢性水中毒：体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增多等。
⒍低钙血症的临床表现：神经肌肉细胞兴奋性增高，易激动、口周和指尖麻木或针刺感，手足抽搐，肌肉疼痛、腱反射亢进。 ⒎代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则：（1）特点：血液PH值、[HCO3-]明显降低。（2）临床表现：典型症状为呼吸深而快，呼出气体可有酮味。（3）治疗原则：治疗原发病，纠正酸中毒。
8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则：（1）特点：血液PH值降低，PaCO2增高。（2）临床表现：呼吸困难、紫绀、头痛，严重者可有血压下降、心律失常及意识状态改变。（3）治疗原则：治疗原发病，改善通气。
9.体液不足的护理：?定量①生理需要量：与体重、年龄等因素相关。②已丢失量：按脱水程度补充。③继续丢失量：根据病人的具体情况而定；?定性：取决于水、电解质及酸碱失衡的类型；?定时：取决于体液丢失的量、速度及主要脏器的功能状态。
10.休克的治疗原则：（1）一般措施：控制大出血，通畅呼吸道，给氧，减少耗氧，适当镇静，休克位等。（2）补充血容量：抗休克的最根本措施。包括丢失的血容量和扩大的cap床的量。（3）治疗原发病。（4）纠正酸碱平衡失调。（5）心血管药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心剂等。（6）改善微循环。（7）皮质类固醇的应用。
11.针对体液不足的护理：?迅速建立静脉输液通路。?监测CVP。?合理补液。?记录液体出入量。?严密观察病情变化。 12气管插管术的目的：?保持病人呼吸道通畅，及时吸出气道分泌物或血液。?进行有效的人工或机械通气，防止缺氧和二氧化碳蓄积。?便于吸入麻醉药的应用。
13.全麻的并发症：?呼吸系统：①呼吸暂停②上呼吸道梗阻③急性支气管痉挛④肺不张⑤肺梗死、脂肪栓塞；?循环系统①高血压②低血压③室性心律失常④心搏停止；?术后恶心呕吐；?术后苏醒延迟与躁动
14.腰麻的禁忌证：①中枢神经系统疾病②全身严重感染③穿刺部位有炎症或感染④高血压合并冠心病或心衰⑤休克病人⑥脊椎外伤或结核⑦凝血功能障碍⑧精神病及不合作的小儿
⒖腰麻的并发症：①低血压②呼吸抑制③恶心、呕吐④头痛⑤尿潴留
⒗硬膜外阻滞并发症：①全脊椎麻醉②穿刺针或导管误入血管③导管折断④硬膜外间隙出血、血肿和截瘫
⒘麻醉病人术前用药的目的有哪些？①稳定情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态。②抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。③对抗某些麻醉药的毒副作用和不利的神经反射。④提高痛阈，增强麻醉镇痛效果。
⒙局麻药毒性反应的产生原因及防治方法：?毒性反应的原因①一次用量超过病人的耐量②误入血管内③作用部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药液内未加肾上腺素④病人体质衰弱等原因而耐受力降低。?防治方法：①遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则②注射局麻药前须反复进行回抽试验，无气、无血、无脑脊液后方可注射③有时局麻药可与肾上腺素合用。
⒚椎管内麻醉术后护理要点：?一般护理①体位：去枕平卧6~8小时②生命体征③心理护理；?常见并发症的防治与护理
20.平均动脉压是如何计算的?平均动脉压（MAP）= 舒张压+1/3（收缩压-舒张压）
21.（有创）血液动力学监测的护理要点：?保持管腔通畅，固定导管及各连接部。?操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。?观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。?防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管。?防止空气进入静脉而发生空气栓塞。?准确记录24小时出入量。?心理护理。
22. PaO2 和 PaCO2的正常值是多少??动脉血氧分压（PaO2）∶80~100mmHg?动脉二氧化碳分压（PaCO2）∶35~45mmHg
23.氧治疗标准：?成人低氧血症者PaO2＜60mmHg。?慢性阻塞性肺疾病所致低氧血症应PaO2＜50mmHg。?有组织缺氧
而无低氧血症的病人。
24.病人对手术耐受力良好的表现：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。
25.手术前病人护理评估的内容包括哪些? （1）病人的一般情况（性别、年龄）。（2）现病史及伴随疾病（了解手术的原因、症状和体征）。（3）身体状况（营养状态、手术耐受性）。（4）手术的种类、术式、麻醉方式。（5）病人的全身状况及重要脏器功能(辅助检查）。（6）理状态和对疾病的认知情况。
26.病人术后护理评估内容：?术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。?术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。?病人的不适主诉。?心理状况。
27.病人术后护理措施要点：?一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。?生命体征观察?体位安置?切口护理?引流管护理?各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。?饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。?口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。?早期活动?术后并发症的观察与护理⑴正确的健康教育
28.手术后常见的并发症：①术后出血②切口感染③切口裂开④肺不张⑤尿路感染⑥深静脉血栓形成
29.器械护士的主要任务是什么？?工作范围只限于无菌区内。?准备手术器械。?按手术程序向术者及助手传递器械。?配合术者及助手共同完成手术。
30.手术中的无菌操作原则：①明确无菌概念，建立一个无菌区。②保持无菌物品的无菌状态。③保护皮肤切口。④正确传递物品和调换位置。⑤沾染手术的隔离技术。⑥减少空气污染，保持洁净效果。
