临床诊断学知识答辩

来源:仕图医考      360      发布时间:2015-11-25

1.简述体格检查的基本方法

答:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

2.发热的分度有哪几种?

①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上

3.常见发热的热型有哪些?其定义以及各见于哪些疾病?

临床上常见的热型有:①稽留热;②驰张热;③间歇热;④波壮热;⑤回归热;⑥不规则热。

稽留热:是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。

驰张热:是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。又称败血症热型。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。

间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降致正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,高热期于无热期反复出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

波壮热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复。常见于布氏杆菌病。

回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。常见于霍奇金病、回归热等。

不规则热;发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。

4.临床上感染性发热的病原体常有那些?

感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
5.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?

①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍
④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱