临床诊断学知识答辩

1.简述体格检查的基本方法

答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

2.发热的分度有哪几种？

①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上

3.常见发热的热型有哪些？其定义以及各见于哪些疾病？

临床上常见的热型有：①稽留热；②驰张热；③间歇热；④波壮热；⑤回归热；⑥不规则热。

稽留热：是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。

驰张热：是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。又称败血症热型。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。

间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降致正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，高热期于无热期反复出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

波壮热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复。常见于布氏杆菌病。

回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。常见于霍奇金病、回归热等。

不规则热；发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。

4.临床上感染性发热的病原体常有那些？

感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
5.临床上非感染性发热主要有哪几类原因？

①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍
④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱