临床解剖学知识答辩

来源:仕图医考      335      发布时间:2015-11-25

1.试述骨的构造。

骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。

骨质为骨的主要成分,分为骨密质、骨松质。骨密质由紧密排列的骨板层构成,抗压、抗扭曲能力强,分布于骨的表面。长骨的骨干(中间较细的部分)由骨密质构成。在颅盖,骨密质构成内板与外板。骨松质为交织成网的骨小梁构成,主要见于长骨两端()和短骨骨内部。颅盖的骨松质称为板障。

骨膜是紧贴骨表面的一层结缔组织膜,富有血管、神经和成骨细胞,对骨具有营养、生长和修复作用。

骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,红骨髓有造血作用,胎』L及幼儿的骨内全是红骨髓,成人仅见于骨松质腔隙内;黄骨髓为脂肪组织,无造血作用,5岁以后存在于长骨骨髓腔内。

2.试述胃的位置和分部。

胃的位置大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,贲门位于第11 胸椎左侧,幽门在第1腰椎右侧附近。胃大弯的位置较低,其最低点一般在脐平面。胃的位置因体型、体位、胃的充盈而有较大变化。胃可分为四部,即贲门部、胃底、胃体和幽门部。贲门部指胃贲门周围的部分。胃底指贲门切迹平面以上的部分。胃体上方与胃底相续,下界在胃小弯为角切迹。幽门部居胃体与幽门之间,幽门部左侧较膨大,称幽门窦;右侧呈长管状,称幽门管。

3.心内有哪些瓣膜?各有什么作用?

三尖瓣,防止血液从右心室逆流入右心房。二尖瓣,防止血液从左心室逆流入左心房。肺A瓣,防止血液从肺A逆流人右心室;主A瓣,防止血液从主A逆流入左心室。

4.看远物或近物时,如何使物像正好落在视网膜上?

外界物体的光线经眼的屈光装置折射,聚集到视网膜上,才能形成清晰的物像、看清物体。眼对光线的聚焦主要通过睫状肌的收缩和舒张,从而调节晶状体凸度,调整焦距,使物像准确地投射于视网膜上。视近物时,睫状肌收缩,睫状小带松弛,晶状体借自身弹性使凸度增加,折光能力增强,使近物能清晰地成像于视网膜。视远物时,睫状肌舒张,睫状小带紧张,牵拉晶状体使凸度减小,折光能力减弱,从而使远物也清晰地成像于视网膜上。

5.腓骨颈骨折时,易损伤何结构?可产生哪些临床表现?并解释出现上述表现的原因。

腓骨颈骨折时易损伤腓总神经,受损伤后主要表现为足不能背屈,足下垂,并且内翻,趾不能伸,形成马蹄内翻足畸形,小腿外侧面及足背皮肤感觉障碍。腓总神经可分为腓浅和腓深神经。其中腓深神经支配小腿前群肌:胫前肌、拇长伸肌和趾长伸肌,由于腓深神经损伤,呈现足不能背屈(足下垂、趾不能伸)。腓浅神经支配小腿外侧群肌及小腿外侧及足背皮肤感觉,由于损伤使足不能外翻,呈

现内翻,足背、小腿外侧面感觉消失。合起来呈马蹄内翻足。